脂質異常症とは

脂質異常症は、血液中に含まれる脂質（コレステロールや中性脂肪）の値が、基準値から外れている状態を指します。「サイレントキラー（静かなる殺し屋）」とも呼ばれ、高血圧と同様に自覚症状がほとんどありません。しかし、これを放置すると、知らないうちに血管の内側に脂質がたまり、血管が硬く、もろくなる「動脈硬化」が進行します。

動脈硬化は、心筋梗塞や狭心症といった心臓病、脳梗塞などの脳卒中、閉塞性動脈硬化症など、生命に関わる重大な疾患の最大の原因となります。健康で充実した毎日を送るためには、血液中の脂質を適切な範囲に保つことが非常に重要です。

脂質の種類と診断基準

血液検査では主に以下の3つの脂質をチェックします。これらが基準値を超えたり、下回ったりすると脂質異常症と診断されます。

• LDL（悪玉）コレステロール：肝臓で作られたコレステロールを全身に運ぶ役割がありますが、増えすぎると血管壁に蓄積し、動脈硬化を引き起こします。（基準：140mg/dL以上は高LDLコレステロール血症）
• HDL（善玉）コレステロール：体内の余分なコレステロールを回収して肝臓に戻す働きがあり、動脈硬化を防ぐ役割を果たします。（基準：40mg/dL未満は低HDLコレステロール血症）
• トリグリセライド（中性脂肪）：体を動かすエネルギー源ですが、過剰になるとLDLコレステロールを増やし、HDLコレステロールを減らす傾向があり、動脈硬化を促進します。（基準：150mg/dL以上（空腹時）は高トリグリセライド血症）

※これらの基準値はあくまで目安であり、個々の患者さんの年齢、性別、他の疾患（糖尿病、高血圧など）の有無、喫煙歴などを考慮して、治療目標は個別に設定されます。

日常生活でできる脂質対策

脂質異常症の予防・改善の基本は、生活習慣の見直しです。以下の点を心がけましょう。

• 食生活の改善：飽和脂肪酸（肉の脂身、バターなど）やトランス脂肪酸（マーガリン、ショートニングなど）を控え、食物繊維（野菜、海藻、きのこ類）や青魚（サバ、イワシなど）を積極的に摂りましょう。
• 適正体重の維持：肥満、特に内臓脂肪の蓄積は脂質異常症の大きな原因です。バランスの取れた食事と運動で体重をコントロールしましょう。
• 適度な運動：ウォーキングやジョギングなどの有酸素運動を、1日30分程度、週3日以上続けることが効果的です。
• 禁煙：喫煙はHDLコレステロールを減らし、LDLコレステロールの酸化を促進するため、動脈硬化のリスクを著しく高めます。禁煙は必須です。
• 節酒：アルコールの過剰摂取は中性脂肪を増加させます。適量を守ることが大切です。

脂質異常症の治療について

生活習慣の改善を実践しても脂質の値が目標値まで下がらない場合や、すでに心筋梗塞や脳卒中を起こしたことがある方、他のリスクが高い方には、お薬（スタチン系薬剤など）による治療が必要となります。

お薬は、医師が患者さん一人ひとりの状態に合わせて慎重に選択します。効果を最大限に引き出し、副作用を防ぐためにも、自己判断で服用を中断したり、量を変更したりせず、必ず医師の指示に従ってください。

よしだ消化器内科クリニックでは、消化器疾患のみならず、脂質異常症をはじめとする生活習慣病の診断・管理・治療にも専門的に取り組んでいます。健康診断で脂質の異常を指摘された方、ご自身のコレステロールや中性脂肪についてご心配な方は、お気軽にご相談ください。